儿童得了强直性脊柱炎如何治疗

  1、儿童强直性脊柱炎治疗原则

  关于儿童强直性脊柱炎的治疗原则是:早期治疗,安全用药,控制病情,缓解症状,治疗并发症,阻止病变发展,延长缓解期,改善预后,防止关节畸形和肌肉挛缩。治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始,如未见效再选用其他方法治疗。

  除用非甾体类抗炎药对症治疗外,应尽早使用改善病情的抗风湿药;一种药效果不明显时,在密切观察下也可采用联合疗法,并可使用生物制剂。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。

  2、儿童强直性脊柱炎如何治疗

  儿童强直性脊柱炎保守治疗的目的是控制临床症状,防止畸形。标准治疗方案需要以家庭为中心,以社会为基础,多方面协调配合。至关重要的是尽可能让父母和孩子理解这个疾病,并参与治疗。必须了解儿童强直性脊柱炎的特点、最初治疗时期的疗效和该病的病程。这种教育必须是一个持续的过程,要求患儿父母记下各种问题和疑问,并在复诊时提出,这是很有用的。首要治疗是必须培养患儿形成正常的心理和社会观,鼓励患儿上学,只有极少的情况有在家接受教育的指征。

  药物治疗方案应该从最简单、最安全措施开始。治疗一般应持续到代表疾病活动的所有症状被控制后的1~2年,应避免在短暂的自限性缓解后立刻停用抗风湿药物。儿童长期使用激素和免疫抑制剂有潜在的毒性蓄积作用,只有在出现威胁生命的疾病时才用。在长期治疗中,营养是非常重要的一环,要注意在饮食中补充维生素D、维生素C、钙和其他微量元素。

  3、儿童强直性脊柱炎患者的家长需要做些什么

  本病的治疗目的在于控制关节炎症以减轻疼痛,维持关节功能,预防关节畸形及病情复发。这就需要家长和患儿的密切配合。

  ①幼年强直性脊柱炎整个发病过程变化多端,部分患儿的病情能够长期得到缓解,不留下后遗症或后遗症很少;有的则病情持续发展,引起关节不同程度的畸形,以致关节功能发生障碍。这些情况与起病的年龄大小没有明显关系。只要在发病早期得到及时治疗,并给予良好的护理,大部分患儿可以得到完全康复。

  ②虽然对儿童强直性脊柱炎至今尚无特效药物,但只要釆取综合治疗,仍能可以有效地控制疾病的发展和避免关节残疾。

  ③儿童强直性脊柱炎一般是急性发病,并且大多出现双侧髖关节病变,或合并其他关节同时发病。个别患者呈现单侧髖关节病变。当病情处于急性期时,应注意患儿的休息,除晩上有充足的睡眠外,白天也应安排一定的睡眠及休息时间。除高热及膝关节等负重关节肿痛较明显时需要卧床休息外,应鼓励患儿进行适当活动,以避免因长时间不活动造成骨质疏松症、肌肉娄缩、关节挛缩和强直等不良情况的出现。但活动要适当,过度的活动反而会加重关节炎症。

  在浴室或温水中进行活动会使他们更安逸和更有兴趣。要选择一些有助于肌肉发育和保持儿童健康的玩具。骑三轮脚踏车和自行车能促进使用多个关节,且对这些关节不会施加太大的压力。游戏设备要合适,以便患儿和正常的儿童能在一起玩耍,如两个座位的秋千或有靠背的跷跷板。娱乐活动有助于儿童结交朋友,并同时可以增强他们的体质。夹板有助于防止关节变形。患儿会感到爬行比步行更舒服,但长此以往的话,弯曲的关节可成为永久性挛缩。因此应当鼓励儿童直立行走。

  ④患病儿童遭受着肉体和精神的双重痛苦,他们需要来自家庭和朋友的关爱和支持,也需要社会的同情与温暖。必须鼓励其他儿童访问他们,并像对待其他儿童一样对待他们。即使患儿出院后,儿童教育应该继续进行下去。个别自己不能行动的患儿,需要到为残疾儿童所设的专门学校去学习。患儿参加学习与玩耍,其重要性还在于他们不被排斥在其他儿童之外。

  ⑤在饮食方面,应给予可口、容易消化、含有高蛋白、微量元素及富含维生素的食物,如大豆、黑豆、黄豆、栗子等,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。一般可参考成人强直性脊柱炎患者的饮食要求来安排,但也不必太多忌口。

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